目的探讨医院高质量发展背景下病历内涵质量的提升。方法对比分析2023年1-10月份期内开展的病案质控工作效果作为观察组及2022年1-10月份期内开展的病案质控工作效果作为对照组,并选取出院患者病历归档完整率、主要诊断填写正确率以及主要手术填写正确率作为评价指标进行评价。结果观察组的出院患者病历归档率为98.72%较对照组的97.26%有显著的提高(
P<0.05);观察组的出院患者主要诊断填写正确率为98.53%较对照组的97.92%有显著的提高(
P<0.05);观察组的出院患者主要手术填写正确率为98.85%较对照组的98.44%有显著的提高(
P<0.05)。
结论医院的病历内涵质量得到了显著的提升。